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    【醫藥經濟報】重點監控藥品五大出路!

    上傳時間:2021/04/23
    醫藥網4月16日訊 近日,福建省醫保局發布《關于公布第二批醫保重點監控藥品和重點關注藥品清單的通知》。其中10個醫保藥品被重點監控,59個被重點關注;兩類名單實行動態管理。對于重點監控藥品而言,尋求如何解決生存危機才是王道。
     
      重新進行臨床評價
     
      首先要找出藥品被監控的問題所在。如在我國,奧拉西坦被批準的適應癥是適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙;但在美國,奧拉西坦已被撤出治療阿爾茨海默病的Ⅱ期臨床試驗。再如一些輔助用藥,易產生醫患糾紛,除了醫生開藥需謹慎,重新進行臨床評價也是必要的。
     
      此外,重新進行臨床評價,或許可在臨床路徑中找到藥品獨特的價值,或者可在聯合用藥的新研究中鎖定更為有效的治療方案。
     
      開辟“第二戰場”
     
      對于藥企而言,被重點監控而導致限制用藥,輕則銷售業績大幅下滑,重則資金鏈斷裂而陷于死地。但是,東方不亮西方亮,除了公立等級醫院、公立基層醫院,還有民營醫院、診所、連鎖藥店、單體藥店等。受限品種可開辟“第二戰場”,向其他渠道進軍。首先可考慮在公立醫院由醫保藥轉為自費藥。若是在醫院銷售多年、市場用藥基礎深厚的口服藥,可往OTC渠道轉。
     
      此外,可考慮擁有30家店以上規模的直營連鎖藥店。直營連鎖在價格管控、渠道保護、銷售可追溯性方面執行力較強,可更好地配合廠家,落實廠家的銷售意圖。
     
      民營醫院、私立診所
     
      部分被限制的藥品,其實并非完全喪失了生命力。相反,它們在民營醫院和私立診所可能大有作為。目前民營醫院和私立診所的開發門檻較低,且基數龐大。
     
      筆者認為,某些改善生命質量潛力的藥品(如注射用復合輔酶、小牛血清去蛋白注射液、曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液),或生產企業較少的品種(如腦苷肌肽注射液、轉化糖電解質注射液等),可以考慮開發這些渠道。如果醫保不買單,藥企還可尋求商業保險的支持。
     
      改變給藥途徑
     
      對于受限的中成藥注射劑而言,可考慮改變給藥途徑,新的給藥途徑如透皮吸收、灌腸、霧化、噴洗等。部分被限制的中藥注射劑“出身名門”,在生產工藝、提純等方面技術好,好馬配好鞍,新給藥方式既能解決被限制用藥的銷售問題,又可能提升療效。
     
      調整品種結構
     
      醫藥生產企業要改變完全依靠大單品拉升業績的習慣。要緊扣市場脈搏,及時調整自己的產品線,不斷推陳出新,“銷售一批、上市一批、研發一批”,要開發真正有治療價值的藥品。
     
      風起于青萍之末。藥品被限會導致企業銷量斷崖式下跌,因此藥企應做好信息搜集與分析,提前調整戰略布局,優化產品線。
     
      可發力讓產品進入臨床指南和首選品種,降低成為輔助用藥的幾率;進行營銷模式改革,加強終端開發;進行產品結構梳理,將發展重心從大概率進入國家重點監控目錄的產品,轉移到療效確切的優質產品上。
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